Instrucciones para llenar SSA-1021SP Apelación de la determinación para recibir ayuda con los gastos de los Planes de Recetas Médicas de Medicare. Use el formulario SSA-1021-SP para apelar las determinaciones de la Administración del Seguro Social sobre su derecho al benefi cio adicional o a la continuación del benefi cio adicional de la Parte D de Medicare. Por favor devuelva su formulario de apelación completado, incluyendo la página con su fi rma y cualquier información adicional a: Social Security Administration Wilkes-Barre Data Operations Center P.O. Box 1030 Wilkes-Barre, PA 18767-1030. La Sección 1860 D-14 de la Ley del Seguro Social autoriza la recopilación de la información que se solicita en este formulario. La Administración del Seguro Social usará la información que usted provea para determinar si tiene derecho a recibir ayuda para pagar la parte que le corresponde de los costos de un plan de Recetas Médicas de Medicare. Usted no tiene que darnos la información que pedimos. Sin embargo, si no provee la información, no podremos hacer una decisión a tiempo y correcta sobre su solicitud. |